脳神経外科 |
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―脳神経外科診療内容について―
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当院の脳外科では、脳神経外科全般の診療をさせて頂いております。とりわけ、緊急を要する脳卒中や頭部外傷の患者さんが、入院の多くを占めております。
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<脳卒中>
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くも膜下出血は、多くは脳動脈瘤破裂を原因とし、頭痛、嘔吐、意識障害等で発症する極めて重篤な疾患です。救命を目的に、出血の原因となった脳動脈瘤に対する治療をまず行いますが、開頭術による動脈瘤クリッピング手術とマイクロカテーテルを用いたコイル塞栓術の2つの治療法があります。当院では、いずれの治療法も可能で、ケースに応じて、ベストの治療法を選択しております。
脳出血は、多くは高血圧が原因で、脆くなった脳動脈から出血が起こり、麻痺、言語障害、意識障害等がひき起こされる疾患です。症状の程度や血腫の大きさに応じて、血腫除去手術が必要となることもありますが、小さい場合は保存的治療でみてゆくことも多い疾患です。
脳梗塞は、脳動脈が詰まって起こる疾患で、脳血栓症と脳塞栓症に分かれます。当院では、神経内科において診療をすることが多いですが、頚動脈狭窄や閉塞などの場合、血行再建術を考慮すべき場合があります。神経内科Drと、検討し治療の手術適応を検討しております。
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<頭部外傷>
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交通事故、転落、打撲などによる急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、外傷性脳内血腫、脳挫傷や、高齢者に多い慢性硬膜下血腫等、頭部外傷により引き起こされる疾患です。血腫が多い場合や脳腫脹がひどい場合には、手術治療が必要になります。
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<脳腫瘍>
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脳腫瘍には、良性、中間型、悪性のものなど、いろいろ種類のものが存在します。それぞれの腫瘍に対して、最も適切な治療法(手術療法、放射線治療、化学療法)を考慮して、対応しております。手術適応例に対しては、顕微鏡下のマイクロサージェリーを行っております。
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<その他>
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未破裂脳動脈瘤、正常圧水頭症、脊髄疾患等に対しても、適宜診断を行い、治療を行っております。
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―脳神経外科外来診察について―
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脳神経外科の外来診察は、平日の午前中行っております。
手足の麻痺やしびれ、歩行障害、意識消失発作、めまい、頭痛、頭部の外傷など、いろいろな訴えの方が受診されております。
救急患者さんについては、日中は、脳外科医が、夜間、休日につきましても、当直医と連携して、24時間対応できるようにしております。
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―脳神経外科の検査について―
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<CTスキャン>
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緊急時の脳の検査は、CT スキャンが中心ですが、これは数分で検査が済み、出血や異常病変の検出が、短時間でできるという長所があります。CTだけで、多くの緊急を要する脳病変の発見は、可能です。
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<MRI>
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MRI(脳の断面画像) は、大小あらゆる脳梗塞、奇形、脳腫瘍、頭蓋底部や脊髄病変の詳細な描出、MRA(脳の血管画像)では、頚動脈や脳動脈の狭窄や閉塞等の異常、脳動脈瘤の発見に、大変有用です。
また、CTでは診断困難な超急性期の脳梗塞の診断も、MRIで可能です。CTに比べ、体動に影響されること、検査時間が若干長い(20〜30分)といったところが短所です。ちなみに脳ドックとは、頭部のMRIとMRA検査のことを指すことが多いです。
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<脳血管造影検査>
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脳動脈瘤や脳動脈の狭窄、脳腫瘍の術前検査としてなど、造影剤を使用して、詳細に調べる検査です。
CT を用いた造影検査は、静脈から行い、動脈瘤の立体画像診断ができ、大変有用です。
カテーテルを用いる方法は、直接、動脈から造影剤を流すので、動的な画像が得られ、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、虚血性血管障害等において、詳細な画像を検討できます。
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<脳血流アイソトープ検査(SPECT)>
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脳血流量を測定する検査です。主に頚動脈や脳動脈の閉塞や狭窄のある患者さんにおいて、脳の血流が不足しているのかどうかを評価します。
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<脳波>
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主に、てんかん、意識消失発作や、高度の意識障害の評価のときに行う検査です。
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―医師紹介―
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脳神経外科部長兼リハビリセンター部長
半田 隆
専門医・資格
日本脳神経外科学会専門医、日本脳神経外科学会指導医、日本脳神経血管内治療学会専門医、
日本脳卒中学会専門医、医学博士
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−2011年度 診療実績−(2011年4月1日〜2012年3月31日)
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入院内訳 |
134名 |
脳腫瘍 |
5名 |
くも膜下出血 |
10名 |
脳出血 |
25名 |
閉塞性脳血管障害 |
19名 |
未破裂脳動脈瘤 |
10名 |
脳動静脈奇形・瘻 |
1名 |
頭部外傷 |
46名 |
てんかん |
10名 |
その他 |
8名 |
手術 |
41件 |
開頭脳腫瘍摘出術 |
2件 |
開頭脳動脈瘤クリッピング術 |
6件 |
脳動脈瘤コイル塞栓術 |
3件 |
開頭脳内血腫除去術 |
4件 |
脳動脈バイパス手術 |
1件 |
頚動脈内膜剥離術 |
1件 |
頚椎手術 |
1件 |
開頭頭蓋内血腫除去術
(頭部外傷) |
2件 |
脳室ドレナージ術 |
6件 |
慢性硬膜下血腫手術 |
12件 |
水頭症手術 |
0件 |
その他 |
1件 |
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